Osteohondroza se rijetko razvija u torakalnoj kralježnici - intervertebralni diskovi u njoj su manji i tanji nego u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici. Torakalna regija je manje pokretna, glavno opterećenje pada na rebra i prsnu kost.
Za razliku od cervikalne i lumbalne osteohondroze, simptomi torakalne osteohondroze razlikuju se samo po mjestu boli. Priroda boli i njeno trajanje su slični. Kod prolapsa u torakalnom dijelu kičmena moždina nije zahvaćena. Pročitajte o ovome i više u nastavku.
Faze patologije
Osteohondroza obično napreduje tokom vremena. Prema težini manifestacije, patologija je podijeljena u 4 faze.
Pretklinički
U kičmi se javljaju minimalni poremećaji. Može se primijetiti blagi sindrom boli, mišići leđa postaju napeti. Moguće je razviti torakalgiju – bol u grudima, ali to je rijetka pojava.
Diskogeni radikulitis
Dolazi do promjene u strukturi intervertebralnih diskova. U zahvaćenom dijelu kičme može se pojaviti umjerena bol. Pacijent je sposoban za rad. Ali nivo njegove mišićne izdržljivosti se smanjuje.
Vaskularno-radikularni
U ovoj fazi, fibrozni prsten je potpuno uništen. Formira se hernija diska i nastavlja se proces deformacije fibroznog prstena, što dovodi do njegovog pucanja. Tada pulposno jezgro prolabira u prostor ispod ligamenata. Formira se diskus hernija. Proces zahvaća tkiva koja se nalaze u blizini diska, poremećeno je funkcioniranje krvnih žila, mišića, živaca i ligamenata. Bolest postaje hronična.
Promjena oblika koštane strukture
Pršljen se stvrdne, njegova površina postaje rebrasta i neravna. Mišići počinju spontano da se skupljaju, što dovodi do ograničene pokretljivosti cijele kralježnice ili određenog pršljena. Nervi koji se protežu od kičmene moždine postaju stegnuti. To dovodi do pogoršanja impulsa iz mozga u tkiva i organe tijela.
Mobilnost kralježnice u cjelini je očuvana, ali pojedinačni kralješci postaju krhki i lako se mogu srušiti. Ako se bolest ne liječi, prelazi u četvrtu fazu.
Regeneracija tkiva intervertebralnog diska i zamjena ožiljnim tkivom
Oštećeni intervertebralni disk ne može dobro obavljati svoje funkcije, što dovodi do konvergencije susjednih tijela kralježaka. To dovodi do poremećaja u intervertebralnim zglobovima, koji se nazivaju spondiloartroza. U tom slučaju može doći do uvrtanja ili pomicanja pršljenova u odnosu na susjedne.
Tijelo uključuje svoje kompenzacijske mehanizme. Da bi se ublažio opterećenje oštećenog diska, kralježak se spljošti i raste u širinu. Dakle, njegova površina se povećava. A tkivo fibroznog prstena, koje se srušilo, može se zamijeniti kostima.
Ponekad to smanjuje bol, međutim, kako pršljenovi rastu, oni čine kičmene otvore još užim - živac je stegnut.
Simptomi bolesti
Simptomi torakalne osteohondroze često su uzrokovani sljedećim faktorima:
- starost pacijenta;
- oštećenje kičme;
- faza razvoja bolesti;
- Stanje pacijenta je remisija ili pogoršanje bolesti.
Simptomi također mogu uključivati:
- radikulopatija - bolno oštećenje nervnih završetaka kičmene moždine;
- abdominalni sindrom;
- srčani sindrom, promjene na srčanom mišiću - karakterizira jak bol i nije podložan djelovanju nitroglicerina;
- plućni sindrom: kongestija i hipoksija se javljaju u plućima;
- parestezija - osjećaj "naježivanja" po cijelom tijelu;
- bol u području stisnutog živca;
- smanjena osjetljivost na temperaturne fluktuacije i dodir;
- poremećaji motoričke funkcije kralježnice.
Bolesnikova tjelesna temperatura se ne povećava. Ovo služi kao znak koji omogućava razlikovanje patologije.
Stepeni bolesti
Lumbago
Ovo je oštar bol koji puca kroz tijelo. Javlja se pri podizanju teških predmeta i drugim fizičkim aktivnostima – bol je sličan električnom udaru.
Sa morfološke tačke gledišta, neočekivana ruptura kapsule intervertebralnog diska nastaje kada je opterećenje preveliko. Takva traumatska ozljeda dovodi do iritacije živaca - javlja se bol.
Mišići su napeti i to je jasno izraženo. Lumbalna lordoza je izglađena. Na taj način se opterećenje preraspoređuje, a intervertebralni disk se još više komprimira, što dovodi do otoka, što povećava bol.
Kada se patologija koncentrira u predjelu vrata, pojavljuje se cervikalgija - manifestira se bolom pri okretanju glave i palpaciji mišića vrata. Tokom egzacerbacije često se opaža cervikokranijalgija, koja se očituje u činjenici da osoba ima jaku glavobolju u stražnjem dijelu glave. Možete osjetiti zujanje u ušima, vrtoglavicu, osjećaj fleka u očima, a zubi mogu boljeti.
Vrtoglavica
Pojavljuju se kao rezultat suženja šupljine kičmenog kanala. Intervertebralni disk izboči i komprimira krvne sudove. Mozak ne uspijeva dobiti potrebnu količinu krvi. Možete osjetiti jaku glavobolju, utrnulost u rukama i bol u ramenima.
Disanje postaje otežano, što dovodi do nedovoljno kiseonika da stigne do mozga. To dovodi do uboda u predjelu srca.
Intervertebralna kila
U ovoj fazi razvoja, slika izgleda prilično ozbiljno - kičmeni kanal i intervertebralne šupljine su jako sužene. Kao rezultat, može se formirati kila - opasan defekt. Često je u ovoj fazi bolesti potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji.
Liječenje osteohondroze trećeg stepena ovisi o kompresiji korijena. Moguće je koristiti iste tehnike kao i za drugi stepen. Međutim, kada bol ne nestane u roku od petnaest dana i postoje simptomi prolapsa (prolapsa pršljena), potrebna je operacija.
Izrasline na pršljenima
U pravilu, u ovoj fazi bolesti, manifestacije kile nestaju, simptomi bolesti su manje izraženi, međutim, primjetno je da je kralježnica nestabilna, kralješci mogu skliznuti ili uvrnuti jedan u odnosu na drugi.
U ovom trenutku može doći do rasta tijela kralježaka - to se naziva osteofiti. Izrasline dovode do kompresije kičmenih živaca, dolazi do blokiranja kičmenog kanala, što se naziva sekundarna spinalna stenoza. Kao rezultat, moguća je kompresija kičmene moždine, što dovodi do ishemije.
Ovaj stepen bolesti uključuje i posljedice prethodnih operacija uklanjanja kile. Mogu se manifestovati kao poremećena inervacija, pareza i upala.
Dorsago i dorzalgija
Simptomi torakalne osteohondroze direktno ovise o području oštećenja kralježnice. Najčešći vertebralni sindromi su dorsago i dorzalgija.
Dorsago se manifestuje u obliku iznenadnog, oštrog bola koji se javlja u predelu grudnog koša. To se često dešava ako osoba dugo sjedi bez promjene držanja. Bol se može javiti kada je položaj osobe fiziološki neudoban. Osim toga, moguće je tokom dugotrajnog monotonog rada.
Dorsago se još naziva i "lumbago grudnog koša". Kada se to dogodi, mišići na leđima i grudima postaju toliko napeti da postaje teško disati.
Ponekad bol putuje duž rebara do područja grudne kosti i zrači u područje lopatice. Ponekad se pacijent može osjećati kao da se radi o infarktu miokarda. Međutim, prilikom izvođenja elektrokardiograma, odstupanja od norme se ne otkrivaju. Ako uzmete nitroglicerin ili neki drugi lijek za srce, neće biti rezultata.
Izbjegavajte da ostanete u jednom položaju duže vrijeme. Sjedeći rad jedan je od glavnih uzroka osteohondroze.
Dorsalgija je blagi bol koji je prisutan dugo vremena, ponekad i do sedmica. Upaljeno područje kičme daje "blagu" bol. Ovo je neprijatno, pa osoba obično dolazi kod lekara.
Dorsalgija se može izraziti u sljedećem:
- bol se pojačava kada osoba duboko udahne ili kašlje;
- mišići postaju preopterećeni;
- motorna aktivnost u vratu ili donjem dijelu leđa se smanjuje;
- javljaju se grčevi mišića;
- bol se pojačava noću i kada osoba vježba.
Dorsalgija može biti gornja ili donja. Kod prvog, glavne bolne manifestacije su koncentrisane u gornjem dijelu grudnog koša, na vratu. U drugom slučaju bol je uglavnom u sakrumu i lumbalnoj regiji.
Simptomi dorsalgije su vrlo slični prvim manifestacijama upale pluća. Ovo je važno zapamtiti kako bi se bolest dijagnosticirala na vrijeme. Ako je dijagnoza pogrešna i propisano liječenje, stanje pacijenta će se samo pogoršati.
Kada žena doji dijete, može doživjeti takve manifestacije osteohondroze. U ovoj situaciji potrebno je liječiti bolest samo konsultacijom s liječnikom, uzimajući u obzir sve nijanse.
Važno je odvagnuti sve rizike upotrebe određenih lijekova kako ne biste naštetili bebinom i svom zdravlju.
Atipični simptomi
U nekim slučajevima simptomi osteohondroze torakalne kralježnice su potpuno atipični. Osoba možda nije ni svjesna bolesti, jer su simptomi često slični simptomima drugih patologija. Vrijedi ih detaljnije razmotriti i analizirati situaciju u cjelini:
- može se pojaviti bol koji imitira srčani bol koji se razvija tokom angine i srčanog udara; lijekovi za koronarnu dilataciju, na primjer, nitroglicerin, nemaju efekta; a EKG ne pokazuje abnormalnosti;
- može se javiti bol sličan onom koji doživljavaju žene s razvojem bolesti dojke; takav bol može trajati dugo vremena; pregled ne otkriva probleme u mliječnim žlijezdama;
- ilijačna regija i abdomen mogu biti bolni, simptomi nisu slični onima koji se javljaju kod gastritisa i kolitisa; može se primijetiti bol ispod desnog rebra, sličan onom koji karakterizira hepatitis ili holecistitis; Probava je obično poremećena - to je također karakterističan simptom osteohondroze, koji nastaje zbog poremećaja inervacije unutarnjih organa; potrebno je utvrditi što je uzrokovalo poremećaje u procesu probave hrane, je li uzrok zaista torakalna osteohondroza;
- Proces mokrenja i seksualne funkcije mogu biti poremećeni, jer je inervacija u genitourinarnom sistemu poremećena;
- kada se torakalna osteohondroza pogorša, može se primijetiti dugotrajan, višetjedni bol u prsnoj kosti, vrlo sličan onima prisutnim kod bolesti mliječne žlijezde; Posjet mamologu omogućava vam da utvrdite uzrok boli.
Ovi simptomi su povezani s manifestacijama bolova u leđima, kao i s interkostalnom neuralgijom. Početak atipičnih simptoma obično se opaža u večernjim satima. Ujutro, po pravilu, nema bjelije. Bol se povećava tokom dana ako se stvore odgovarajući uslovi koji izazivaju bol.